Το χαλάζιο συνήθως εμφανίζεται ως ένα ανώδυνο οζίδιο του βλεφάρου. Προκύπτει από απόφραξη των σμηγματογόνων (μεϊβομιανών αδένων) του ταρσού των βλεφάρων. Επηρεάζει τα άνω βλέφαρα πιο συχνά από τα κάτω βλέφαρα, επειδή υπάρχουν περισσότεροι μεϊβομιανοί αδένες στο άνω βλέφαρο. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει εξίσου και τα δύο φύλα και εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Οι ισχυρότεροι παράγοντες ρίσκου είναι η χρόνια βλεφαρίτιδα, η ροδόχρους ακμή ή προηγούμενα χαλάζια.
Οι μεϊβομιανοί αδένες είναι σμηγματογόνοι αδένες που βρίσκονται στην ταρσική πλάκα του βλεφάρου. Η έκκρισή τους περιλαμβάνει λιπίδια, τα οποία είναι συστατικά του δακρυϊκού φιλμ. Εάν η εκροή αυτών των σμηγματογόνων εκκρίσεων εμποδίζεται, οι λιπαρές εκκρίσεις διατηρούνται και μπορεί να διαρρεύσουν στον παρακείμενο ιστό, γεγονός που με τη σειρά του θα προκαλέσει χρόνια κοκκιωματώδη φλεγμονώδη αντίδραση που οδηγεί σε σχηματισμό λιπώδους κοκκιώματος.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με κλινικά ευρήματα κατά την εξέταση στην σχισμοειδή λυχνία. Παρατηρείται ένα μοναχικό, ανώδυνο οζίδιο στον ταρσό του βλεφάρου. Το γύρισμα του βλεφάρου βοηθά στον εντοπισμό της βλάβης.
Περαιτέρω εξετάσεις για επιβεβαίωση συνήθως δεν είναι απαραίτητες.
Θεραπεία
Ένα μικρό, ασυμπτωματικό χαλάζιο μπορεί να αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μασάζ του βλεφάρου, ζεστές κομπρέσες και αντιβιοτικά-στεροειδή σε οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Ωστόσο, με τη χορήγηση στεροειδών η ενδοφθάλμια πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται και η θεραπείας θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Το επίμονο χαλάζιο μπορεί να χαραχτεί χειρουργικά.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Χειρουργική θεραπεία προτιμάται σε περίπτωση χαλάζιου που δεν υποχωρεί μετά από τοπική θεραπεία ή μεγάλου και συμπτωματικού χαλάζιου. Η τομή με απόξεση είναι η θεραπεία εκλογής.
Τοπικό αναισθητικό εγχέεται στην περιοχή γύρω από το χαλάζιο. Το βλέφαρο στη συνέχεια πιάνεται με ειδικό σφιγκτήρα και η τομή γίνεται μέσω του επιπεφυκότα. Το περιεχόμενο του χαλάζιου αφαιρείται. Δεδομένου ότι συνήθως η επέμβαση γίνεται στην εσωτερική πλευρά του βλεφάρου, δεν θα μείνει ουλή πάνω στην πρόσθια πλευρά του βλεφάρου.
- Δείτε αναλυτικά για την επέμβαση που διενεργείται στο Ιατρείο μας, ΕΔΩ.
